人民日报:医保卡岂能变成“购物卡”|医保卡|个人账户|医保“ope体育网页版”

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本文摘要:李红梅  未来,在织牢织密社会保障网络的同时,必需大大提升医保管理水平,挡住漏洞,顾及公平、质量和效率  用作就诊购药的医保卡,却出了出售其他物品的“购物卡”。

李红梅  未来,在织牢织密社会保障网络的同时,必需大大提升医保管理水平,挡住漏洞,顾及公平、质量和效率  用作就诊购药的医保卡,却出了出售其他物品的“购物卡”。最近有媒体报道,在海南省三亚市的部分医保定点药店,医保卡上的资金被用来出售床单被罩、卫生纸等生活用品,做生意很是红火。“医保蛀虫”风化群众的保命钱,令人忧虑。  今年的《政府工作报告》认为,我国大病保险制度基本创建、有数1700多万人次获益,异地就诊住院费用构建必要承销。

在异地诊治的参保人享用到更加便利的承销服务,本是国家给与百姓的一份实实在在的红利,却被少数不法人员和机构用“扯”,用医保卡在异地卖日用品。这种显著的违法骗保不道德,必需不予压制。医保卡合体购物卡、消费卡甚至买入,是一个杨家现象、杨家问题,现实中却屡禁不绝。

这与医保定点机构多、监管可玩性大有关,也与医保个人账户用于管理息息相关。  与城镇居民医保、新农合不一样,我国城镇职工医保由社会专责和个人账户构成,个人账户的资金还包括职工个人每个月的缴付和企业的缴付,大约为职工工资的4%。

如果不诊治的话,个人账户一年的累积相等于半个月的工资。退休职工不必缴付,从社会专责划归老年人个人账户的资金量更大。《2016年度人力资源和社会保障事业发展统计资料公报》表明,年末个人账户累积5200亿元,按当年参与职工基本医疗保险人数29532万人计算出来,平均值每个账户累积1700多元。  很多城镇职工多年不诊治,账户累积金额较多,又实在是自己递的钱,放到自己的个人账户上,理所当然放入来用于,无法任由这笔“自己的巨款”躺在银行里。

于是,不少参保人听闻可以在药店卖东西或是可以所求的时候,毫无疑问是违法行为,也因此给了一些商业机构、不法分子可乘之机。对于管理部门来说,如何监管数以亿计的参保人和数以万计的药店、医疗机构,仍然是一个极大的难题。一些市级、县级医保部门仅有几个人,每天在网络上审查大量属地参保人在当地、异地就诊的费用单据,不免捉襟见肘,管理质量和效率都无法让人失望。

  医保资金是“救命钱”,购物、买入影响了保险功能的充分发挥,不会巩固社保“稳定器”的起到。挡住医保卡逆购物卡的漏洞,不应严格执法,增大司法插手力度和惩处力度,增强定点解散机制,后用技术手段强化对各类医疗服务不道德的监控。同时,医保还不应提升管理水平,将按项目收费的方式变为多种类的混合缴纳方式,利用谈判、协议、契约的手段,专门从事后审查未尽变为事前事中监管,从机构监管变为服务不道德监管。

  从将来来看,医保制度不致要统合,个人账户累积金额不会更加多,监管可玩性不会大大减少,个人账户的改良用于办法不应尽早托上日程。有些地方已开始探寻拓宽个人账户用于范畴,如广东、福建、浙江等省份一些地市探寻将个人账户改建成家庭账户,不断扩大获益面,也有些地市积极探索出售商业补足医疗保险,等等。

  转入新时代,人们的身体健康市场需求减少,也更为多样化、多层次、个性化,人们更为不愿“出售身体健康”“投资身体健康”。未来,在织牢织密社会保障网络的同时,必需大大提升医保管理水平,挡住漏洞,顾及公平、质量和效率,才能跟上人们执着身体健康生活的步伐。

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